重症监护病房鲍氏不动杆菌5年耐药监测及同源性分析

• 作者: 周田美 徐丽慧 汪涛 沈强 范建中 董晓勤
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鲍氏不动杆菌 耐药性 脉冲场凝胶电泳 动态监测 预防
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 所属期刊栏目: 临床微生物
• 页码范围: 1465-1468
• 分类号: R378
• 语种: 中文

摘要

目的 了解重症监护病房鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药变迁,旨在为制定预防和控制其医院感染的措施提供依据.方法 采用全自动微生物分析系统VITEK-AMS60对566株鲍氏不动杆菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株作药敏试验,参照CLSI为判断标准,耐药数据分析采用WHONET5.4软件,同时以脉冲场凝胶电泳进行其同源性分析,PCR检测相关耐药性基因.结果 2004年1月～2008年12月共分离出鲍氏不动杆菌566株,主要来源于呼吸道标本,分离率为86.9%,分离株和耐药率有逐年增加的趋势;连续5年监测了18种抗菌药物,12种抗菌药物耐药率均>90.0%,亚胺培南95.6%、美罗培南91.4%、头孢他啶76.7%、阿米卡星75.1%、庆大霉素70.3%、头孢哌酮/舒巴坦57.3%、多黏菌素E 20.0%;脉冲场凝胶电泳研究发现34株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌为同一耐药克隆株,在重症监护病房呈暴发流行;PCR明确产OXA-23型碳青酶烯酶,未检出OXA-24、IMP、VIM基因型.结论 多药耐药和泛耐鲍氏不动杆菌逐年增多,头孢哌酮/舒巴坦和多黏菌素E是治疗多药耐药鲍氏不动杆菌的首选药物,连续动态监测重症监护病房鲍氏不动杆菌的耐药变迁,对临床治疗其引起的感染具有十分重要的意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董晓勤	杭州市第一人民医院检验科	48	417	12.0	18.0
2	周田美	杭州市第一人民医院检验科	41	356	12.0	17.0
3	汪涛	杭州市第一人民医院检验科	12	194	7.0	12.0
4	徐丽慧	杭州市第一人民医院检验科	8	62	5.0	7.0
5	范建中	杭州市第一人民医院检验科	18	168	7.0	12.0
6	沈强	杭州市第一人民医院检验科	14	101	7.0	10.0