高位硬膜外阻滞对冠心病患者心率变异性影响的研究

• 作者: 刘晖 刘锦 屈军 郑利民 黄绍农
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 麻醉,硬膜外 心率变异性 冠心病
• 年，卷（期）: 2010,（32）
• 页码范围: 3628-3630,3634
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2010.32.012

摘要

目的 明确高位硬膜外阻滞对冠心患者的自主神经调节作用及治疗意义.方法 选择ASA分级Ⅱ～Ⅳ级冠心患者60例,随机分成两组,每组30例:A组为对照组,行常规内科治疗;B组患者选取胸4～5硬膜外间隙穿刺置管,用药为0.8%利多卡因,控制麻醉平面在胸1～5,以微量注射泵输注0.8%利多卡因约2～3 ml/h,持续5 d,给药后30 min、12 h、1 d、3 d、5 d观察患者的血压(收缩压、舒张压)及心率的变化,同时记录心率变异性的低频(LF)、高频(HF)及低高比值(LF/HF).结果 阻滞后,治疗组较对照组的血压(收缩压、舒张压)和心率得到明显改善(P<0.05),患者LF、HF、LF/HF均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);LF降低程度显著大于HF的降低程度,LF/HF亦明显降低(P<0.05);在12 h与3 d时间点,对照组与实验组LF/HF比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高位硬膜外阻滞可相对提高迷走神经的张力,局限性、可逆性地阻滞T1～5支配心脏的交感神经传入和传出纤维,引起冠状血管扩张,由此改善缺血区的血供和氧供,对于冠心病临床治疗具有可行性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄绍农		40	200	8.0	12.0
2	屈军	广东医学院附属西乡人民医院麻醉科	10	48	5.0	6.0
3	刘晖	广东医学院附属西乡人民医院麻醉科	9	43	4.0	6.0
4	刘锦	广东医学院附属西乡人民医院麻醉科	9	43	4.0	6.0
5	郑利民		2	12	2.0	2.0