心肌梗死后心力衰竭相关因素分析

• 作者: 栾良中
• 来源期刊: 中外健康文摘
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 心力衰竭
• 年，卷（期）: 2010,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 130-131
• 分类号: R542.2
• 字数: 4046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5085.2010.14.138

摘要

目的 急性心肌梗死(AMl)后易发生充血性心力衰竭(CHF),但AMI一个月后仍不能纠正的严重CHF称为梗死后心力衰竭 (PCHF),我们对96例AMI病人于发病后一个月对其心功能状况进行分析,筛选出PCHF,皆在探讨其相关因素.方法 96例AMI病人综合治疗一个月,观察心功能恢复情况,按NYHA分级,对心功能Ⅲ-Ⅳ级者判为PCHF(心衰组),心功能Ⅱ级以下者判为心功能代偿较好 (代偿组),两组依次对性别、年龄、梗死部位、心电图表现,合并症,早期溶栓等依次分析,以X2检验做统计学处理.结果 96例AMI恢复期患者17例发生PCHF(17.7%);男14/74(9.5%),女10/22(45.5%),P<0.01;60岁以上13/52(25.0%),P<0.05:前壁梗死9/45(20.0%),P<0.05,合并高血压病11/34,(32.4%),P<0.01;糖尿病10/27(37.0%),P<0,01;高脂血症8/19(42.1%),P<0.01;心电图表现为室牲心律失常王3/48(27.1%),P<0.05:心率>101次/分11/23(47.8%),P<0.01;QRS低电压7/11(63.6%);P<0.01;ST段持续抬高超过两周9/16(56.2%),P<0.01;早期溶栓者未发生PCHF.结论 AMI后心功能恢复不良与下列因素相关:①女性.②年龄超过60岁.③发生于前壁的梗死.④合并高血压,糖尿病、高血脂症.⑤恢复期心电图表现为室性心率失常、心率>100 次/分, QRS低电压,ST段持久抬高超过两周.早期溶栓治疗可有效改善心功能.