西地那非治疗先天性心脏病手术后肺动脉高压的临床观察

• 作者: 郑景浩 钟士庆
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 西地那非 小儿 先天性心脏病 肺动脉高压 手术
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床与预防
• 页码范围: 784-786
• 分类号: R541.1
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨西地那非对小儿先天性心脏手术后重度肺动脉高压的影响. [方法]总结2005年11月～2008年11月间应用西地那非治疗小儿先天性心脏手术后量度肺动脉高压共16例.所有病例均在术前行超声心动图检查确诊为重度肺动脉高压.16例先天性心脏瘸患儿术前均给予5～7 d的间断吸氧,口服卡托普利以及应用强心利尿.术前1 d停用洋地黄类药物,行心内畸形矫治术.所有病例术后均给予持续镇静和镇痛,保持适度的过度通气,维持轻度呼碱状态,同时积极纠正各种水、电解质紊乱及代谢性酸中毒.给予多巴胺,米力农,强心治疗,前列腺素E1维持肺血管扩张.经上述处理无效者,给予高浓度吸氧,增加前列腺素E1用量,肺动脉压仍无明显下降,肺氧合功能无进一步改善,即给予口服西地那非,每6 h 1次.观察患者肺动脉压、动脉血压、血氧饱和度、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、吸氧浓度的变化. [结果]服用西地那非1 h以后,16例患者血氧饱和度、血氧分压渐上升,肺动脉压开始下降,体循环血压稳定或稍增高.1～2 d后,吸氧浓度渐降低,肺动脉压基本稳定,无进一步上升,肺氧合功能改善,并顺利撤商呼吸机.16例患者顺利出院.[结论]西地那非用于治疗先天性心脏病手术后严重肺动脉高压具有应用方便、疗效可靠等优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑景浩		4	10	2.0	3.0
2	钟士庆	山东省临沂市妇幼保健院心脏外科	5	16	3.0	4.0