纤支镜清醒插管时3种诱导方式对血液动力学反应的比较

• 作者: 刘展梅 孙志华 郭曲练
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 支气管镜检查 酰胺类 局部麻醉 插管法 气管内 血液动力学现象
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 760-762
• 页数: 3页
• 分类号: R768.1
• 字数: 2280字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较声门表面麻醉、小剂量咪唑安定静脉注射复合声门表面麻醉、经环甲膜穿刺声门下复合声门表面麻醉对清醒患者经鼻纤维支气管镜插管血液动力学反应的影响.方法 择期清醒状态行纤维支气管镜插管后全麻下口腔外科手术患者60例,ASA I或Ⅱ级,年龄18-59岁.随机分为3组(n=20):声门表面麻醉组(B组);小剂量咪唑安定静脉注射复合声门表面麻醉组(M组);经环甲膜穿刺声门下复合声门表面麻醉组(H组).纤维支气管镜插管前5 min充分声门表面麻醉.M组再静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg,H组经环甲膜穿刺声门下气管内注射2%利多卡因2mL.记录基础值、插管前、纤维支气管镜引导光源进入声门、气管导管进入声门即刻的BP、HR.、ECG和SpO:;计算各对应点的HR和收缩压(SBP)的乘积RPP;记录观察期血压和HR.的最大值;记录患者是否有插管反应.结果与基础值相比较,插管前5min,M组血压、HR和RPP均降低(P<0.05),B组和H组保持稳定;在纤维支气管镜引导光源入声门和气管导管入声门即刻,H组血压、HR和RPP保持稳定,B组血压、FIR和RPP均升高(P<0.05),M组ILK和RPP均升高(P<0.05).与B组相比较,插管前5min,M组血压、HR和KPP均降低(P<0.05);在纤维支气管镜引导光源入声门和气管导管入声门即刻,M组HR和RPp较B组低(P<0.05),H组血压、HR和RPP较B组明显低(P<0.05).与H组相比较,插管反应发生的人数B组和M组更多(P<0.05).结论 经环甲膜穿刺用2%利多卡因2mL气管内表面麻醉复合声门处表麻组能有效抑制纤维支气管镜经鼻引导气管插管时的血液动力学反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭曲练	中南大学湘雅医院麻醉科	368	2456	21.0	34.0
2	刘展梅	中南大学湘雅医院麻醉科	3	8	1.0	2.0
3	孙志华	中南大学湘雅医院麻醉科	17	102	6.0	9.0