肾移植术后尿瘘病因68例分析

• 作者: 朱方强 李黔生 白巍 聂志林 霍文谦 靳风烁
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 尿瘘 病因 器官移植
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 777-780
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 5327字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.05.005

摘要

背景:肾移植后并发尿瘘占泌尿系并发症的40%～70%,其尿瘘的可能诱因包括外科因素和内科因素两个方面.目的:有效减少和避免同种异体.肾移植后尿瘘的发生,延长移植肾的存活.方法:从病因、诊断和处理方面回顾分析68例肾移植患者术后尿瘘的临床资料,其中男47例,女21例,年龄20～58岁,肾移植后尿瘘发生时间为3～31 d, 每日漏尿量60～2 000 mL.参照尿道损伤分类标准,按照尿瘘病变程度分为单纯性和复杂性两大类,按照尿瘘的病因及部位分为低位瘘、高位瘘和多发瘘.观察肾移植后尿瘘炳例中单纯性和复杂性尿瘘各自发生概率,分析尿瘘的病因.结果与结论:68例肾移植患者术后尿瘘中,47例为单纯性尿瘘,占69.1%,其中输尿管末端坏死42例,输尿管膀胱吻合口缝合不严4例,伤口感染致吻合口愈合不良1例;复杂性尿瘘21例,占30.9%,其中肾盂瘘2例,输尿管瘘2例,输尿管膀胱吻合口瘘11例,输尿管坏死段大于2 cm 6例.肾移植的任何步骤处理不当都可引起术后尿瘘,术中应根据输尿管血液供应,水肿情况,瘘口大小和输尿管的长度来选择不同的术式,以确保无张力的可靠吻合.发生尿瘘后要根据不同情况及时处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	霍文谦	解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科	8	24	3.0	4.0
2	靳风烁	解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科	14	42	4.0	5.0
3	聂志林	解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科	10	25	3.0	4.0
4	李黔生	解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科	17	44	4.0	5.0
5	朱方强	解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科	9	26	3.0	4.0
6	白巍	解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科	3	10	2.0	3.0