实时性护理记录与总结式护理记录内涵缺陷比较

• 作者: 任晓晓 卢少萍 张平优 徐永能 黄惠根
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 总结式护理记录 实时性护理记录 护理记录内涵 缺陷
• 年，卷（期）: 2010,（19）
• 页码范围: 2402-2404
• 分类号: R4
• 字数: 2442字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2010.19.031

摘要

目的 比较实时性护理记录和总结性护理记录内涵的缺陷情况.方法 分别抽查实时性护理记录和总结式护理记录病历390份,比较两组护理记录书写在及时性、准确性、真实性、连贯性、内容不重复方面存在的问题.结果 实时性护理记录缺陷病历的发生率低于总结性护理记录缺陷病历的发生率(P<0.01);实时性护理记录内涵在书写欠及时、欠准确、欠真实、欠连贯、记录内容重复方面存在的问题明显少于总结性护理记录(P<0.05).结论 实时性护理记录书写方式减少护理记录内涵缺陷的发生率,提高护理记录内涵的质量方面优于总结性护理记录书写方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄惠根	广东省人民医院老年医学研究所办公室	71	1269	21.0	32.0
2	张平优	广东省人民医院老年医学研究所办公室	8	33	3.0	5.0
3	卢少萍	广东省人民医院老年医学研究所办公室	61	993	19.0	29.0
4	徐永能	广东省人民医院老年医学研究所办公室	36	540	12.0	22.0
5	任晓晓	广东省人民医院老年医学研究所办公室	9	43	4.0	6.0