急性高容量血液稀释联合硬膜外阻滞用于妇科肿瘤患者手术32例

• 作者: 夏雷 王美美
• 来源期刊: 中国药业
• 学科: 医学
• 关键词: 急性高容量血液稀释 硬膜外阻滞 全身麻醉 妇科肿瘤 手术
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医药
• 页码范围: 56-57
• 页数: 2页
• 分类号: R969.4|R973+.5
• 字数: 2964字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-4931.2010.01.037

摘要

目的 探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合硬膜外阻滞(EA)用于妇科肿瘤患者手术的效果.方法 选择64例美国麻醉医师协会评分(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的妇科肿瘤患者,随机均分为AHH组(A组)和对照组(B组),均实施EA复合全身麻醉,术中均以10mL/(kg·h)输入复方乳酸钠.A组在硬膜外给药前预先输入聚明胶肽液总量的1/2,EA及全麻诱导后至手术切皮前再输入总量的1/2,输入速率为30 mL/min,总量为15 mL/kg.监测血流动力学指标、血常规及凝血功能指标等.结果 A组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)心率(HR)在各时点均无显著变化,B组在AHH毕(T1)时SBP,DBP,MAP明显下降,A组中心静脉压(CVP)在T1与手术毕(T2)时显著增加且均高于AHH前(T0)时及B组(P<0.05).红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)在稀释后A组各时点均明显下降,B组在T2和术后第1夭(T3)时明显降低(P<0.05),两组在T1和T2时比较差异有显著性(P<0.05).两组凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)在稀释后有所延长,但差异无显著性(P>0.05);A组纤维蛋白原浓度(FIB)在T1和T2时显著降低,且显著低于B组(P<O.05),但在T3时基本恢复正常.两组患者出血量及尿量差异无显著性(P>0.05);B组输液量、麻黄碱用量、术中及术后24 h输血量均显著多于A组(P<0.05).结论 AHH与EA联合在治疗上可起到互补作用,用于妇科肿瘤患者手术疗效满意. (T3)时明显降低(P<0.05),两组在T1和T2时比较差异有显著性(P<0.05).两组凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)在稀释后有所延长,但差异无显著性(P>0.05);A组纤维 白原浓度(FIB)在T1和T2时显著降低,且显著低于B组(P<0.05),但在T3时基本恢复正常.两组患者出血量及尿量差异无显著性(P>0.05);B组输液量、麻黄碱用量、术中及术后24 h输血量均显著多于A组(P<0.05).结论 AHH与EA联合在治疗上可起到互补作用,用于妇科肿瘤患者手术疗效满意. (T3)时明显降低(P<0.05),两组在T1和T2时比较差异有显著性(P<0.05).两组凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)在稀释后有所延长,但差异无显著性(P>0.05);A组纤维 白原浓度(FIB)在T1和T2时显著降低,且显著低于B组(P<O.05),但在T3时

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏雷	浙江省青田县中医医院麻醉科	4	29	2.0	4.0
2	王美美	浙江省青田县中医医院麻醉科	3	27	2.0	3.0