计算机导航系统辅助下髋臼区肿瘤的保肢治疗

• 作者: 丁晓毅 万荣 张伟滨 徐建强 杨耀琦 郝平
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 髋臼 保肢 导航 假体 重建
• 年，卷（期）: 2010,（52）
• 页码范围: 9710-9714
• 分类号: R318
• 字数: 5352字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.52.006

摘要

背景:下肢的不等长影响肢体保肢治疗的效果.即便通过透视监测,在手术中确保肢体等长,仍是一个难以把握的问题,尤其是对于髋臼区域恶性肿瘤的保肢治疗.在骨科的其他方面,如脊柱和关节,导航技术已经较多应用于内固定器械安置和假体放置.目的:回顾分析在计算机导航系统指导下髋臼区恶性肿瘤保肢治疗的效果.方法:选择2001-01/2009-06上海瑞金医院骨科收治的1 1例骨盆恶性骨肿瘤患者,术前经病理确诊,肿瘤切除后应用定制型假体重建.其中8例患者进行常规保肢手术,另外3例患者行计算机导航技术辅助保肢治疗.所有患者骨盆恶性肿瘤的切除范围位于髋臼周围区(骨盆Ⅱ区).患者保肢治疗后予以临床、影像学检查,并行下肢保肢功能MSTS评分.结果与结论:随访12～60个月.经常规保肢治疗的8例患者,平均手术时间7.6 h,平均失血量2 400 mL,1例患者因肺部转移而在术后3年死亡,1例患者因局部复发行截肢术.除去这2例患者,保肢治疗后有3例患者髋臼假体的移位超过2 cm而形成下肢不等长.MSTS评分平均20.3分.在计算机导航技术辅助下保肢治疗的3例患者,平均手术时间8.3 h,平均失血量2 100 mL,保肢治疗后未见下肢不等长现象.MSTS评分平均2117分.提示在计算机导航系统指导下进行髋臼区恶性肿瘤保肢手术,可以精确截骨,准确安放假体,减少髋臼区恶性肿瘤保肢治疗后下肢不等长发生率,提高患肢功能.