溶血性贫血输血治疗

• 作者: 郑云海
• 来源期刊: 中外健康文摘
• 学科: 医学
• 关键词: 溶血性贫血 输血治疗 自身抗体 输血前检查
• 年，卷（期）: 2010,（24）
• 页码范围: 384-385
• 分类号: R556.6
• 字数: 1855字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5085.2010.24.394

摘要

对于溶血性贫血,溶血的速度和患者对贫血的耐受能力,对决定是否需要输注红细胞及其输血量十分重要,许多情况并不需要输注红细胞.需要输注时,也不应以提高红细胞计数达到正常水平为目的.对需要长期依赖红细胞输注替代治疗的患者,应充分权衡输血利弊,尽可能减少输血次数,减少输血不良反应,延缓或避免红细胞输注无效的发生.红细胞膜病变和红细胞酶缺陷引起的溶血性贫血,主要的防治措施是减少诱因、对症处理,多数情况下不需要输血.血红蛋白病一般不需要输血.但纯合子型β海洋性贫血患者目前仍主要依赖长期的红细胞输血替代治疗,宜尽量选择少白细胞的红细胞制剂,以减少输血不良反应和输血并发症;当血红蛋白＜60g/L时,大部分患者应输血.但是反复输血可引起铁负荷过重.英国血液标准委员会(BCSH)推荐:当输血次数超过10次时,应考虑铁螯合剂去铁治疗;一旦铁蛋白＞1 000 μ g/L,则应开始治疗.