骨科手术中超容量血液稀释联合控制性降压的应用效果观察

• 作者: 丁燕群 恽伟方 李立
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科手术 血液稀释 控制性降压
• 年，卷（期）: 2010,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 94
• 分类号: R681
• 字数: 1361字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2010.22.046

摘要

目的 观察骨科手术中超容量血液稀释联合控制性降压的应用效果.方法 90例ASAⅡ级,行全髋置换术、胸椎和腰椎手术及股骨骨折内固定等预计术中失血量较大的手术的患者,随机分成A、B两组,各45例.A组麻醉诱导后用快速输液泵经外周静脉一次输入6%羟乙基淀粉1 000 ml,同时给予硝酸甘油0.5～5 μg/(kg·h)持续静滴行控制性降压,以MAP基础值的70%～80%为目标,逐渐降压至所需水平,并根据平均动脉压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)的变化调整药物输注速度.B组常规输注乳酸林格液.术中失血＞15 mg/kg时酌情输注血浆和红细胞.采用称重法测纱布中的血量、记录术中失血量、输血量和术后24 h引流量.结果 A组失血量(526±150)ml、输血量(232±75)ml、24 h引流量(97±30)ml,B组分别为(932±213)、(475±98)、(102±26)ml,两组失血量、输血量相比P均＜0.05;24 h引流量相比P＞0.05.结论 超容量血液稀释复合控制性降压可以明显减少骨科大手术中失血量和输血量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李立		23	182	8.0	12.0
2	丁燕群		3	9	2.0	3.0
3	恽伟方		3	31	3.0	3.0