出血性放射性膀胱炎合并膀胱自发性破裂的诊治分析

• 作者: 刘昌明 张家彬 张茨 李国敏 李惠长 熊云鹤 申复进 钱本江
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 放射性膀胱炎 膀胱破裂 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 886-888
• 页数: 3页
• 分类号: R694.3
• 字数: 2895字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨出血性放射性膀胱炎合并膀胱自发性破裂的临床特点和诊治方法.方法 分析12例急诊膀胱破裂修补术后诊断为出血性放射性膀胱炎的临床资料、术后治疗手段和程序.结果 12例患者均存在盆腔放疗史,术前存在膀胱血块梗阻8例,有憋尿史4例.术中均发现膀胱壁广泛不规则增厚,病检提示膀胱慢性炎症.术后1~2周内,10例再发膀胱大量出血,给予膀胱灌注1%甲醛.3例治愈,7例因严重出血膀胱内血块引起排尿困难,给予电切镜下膀胱血块清除术加膀胱壁广泛电凝止血后.出血控制.术后给予高压氧治疗后治愈.近期2例于膀胱修补术后早期给予高压氧治疗,未发生再发出血.结论 膀胱自发性破裂术中发现膀胱壁病变、有盆腔放疗史的惠者,应高度怀疑出血性放射性膀胱炎的可能.术后再发膀胱出血率高,治疗可分步骤进行.术后早期给予高压氧治疗对预防再发出血是必要的.