交锁髓内钉治疗胫骨干骨折100例临床体会

• 作者: 施保华 沈决心 肖闻宇 谭晚明 陈金生
• 来源期刊: 中国美容医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨干骨折 髓内钉 内固定
• 年，卷（期）: 2010,（z2）
• 页码范围: 11-12
• 分类号: R687.3
• 字数: 3403字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6455.2010.z2.007

摘要

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效.方法:对本院2003年1月-2008年12月100例胫骨干骨折病人采用交锁髓内钉治疗的疗效回顾分析,其中小切口切开复位66例,闭合复住34例,全部行有限扩髓,一期静力固定.结果:100例患者全部获得随访,平均随访14.2月,骨折愈合率98%,骨折愈合平均时间5.2月;疗效评定按Iowa评分标准,优为92例,良6例,可2例,差0例,优良率98%;骨折不愈2例,胫前皮瓣坏死2例,下肢静脉栓塞2例,10例膝关节疼痛.未出现感染、内固定断裂、脂肪栓塞等其他并发症.结论:胫骨干骨折的治疗首选交锁髓内钉,相比钢板、外支榘等手术方法内固定符合生物力学、骨折愈合率高、愈合时间短等优点.术中骨折复位尽量或接近解剖对位,以利骨折稳定固定和骨折愈合,不强求用舍复位.但对于切开复住病例采用小切口有限切开,根据BO原则不剥离或尽量少剥离骨膜.对于粉碎性骨折必要时加用克氏针固定.术中常规静力固定,避免骨折断端不稳,肢体缩短,旋转畸形等,骨折延迟愈合患者考虐改用动力化固定.小切口切开复位扩髓时可回收骨屑回植到骨折处,促进骨折愈合.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭晚明	上海市崇明县堡镇人民医院骨科	7	18	2.0	4.0
2	沈决心	上海市崇明县堡镇人民医院骨科	6	17	2.0	4.0
3	施保华	上海市崇明县堡镇人民医院骨科	4	17	2.0	4.0
4	陈金生	上海市崇明县堡镇人民医院骨科	5	14	1.0	3.0
5	肖闻宇	上海市崇明县堡镇人民医院骨科	1	1	1.0	1.0