宫缩对剖宫产术罗哌卡因腰麻阻滞平面扩散的影响

• 作者: 付连军 张东亚 田玉林 郑小宁
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 腰麻 宫缩 罗哌卡因 剖宫产
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 1531-1532
• 分类号: R719.8|R614.4+2
• 字数: 2330字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2010.09.040

摘要

目的:观察宫缩对剖宫产手术罗哌卡因腰麻阻滞平面扩散的影响.方法:选择具有规律子宫收缩(有宫缩)和无子宫收缩(无宫缩)之足月单胎急诊剖宫产孕妇各25例,均ASA Ⅰ～Ⅱ级,在L2-3椎间隙硬膜外穿刺成功后行针内针腰穿,以等量回抽脑脊液把1%罗哌卡因1.4ml稀释至2.8ml(0.5%罗哌卡因)后,头向缓慢(25秒左右)注入蛛网膜下腔,注射宠毕头向置入硬膜外导管3cm固定(备用)、平卧.平卧后注药10分钟内和第10～25分钟分别每1分钟和2分钟以酒精棉签法测试感觉阻滞平面(完全无凉觉的平面),记录手术开始的阻滞平面、最高阻滞平面及其时间(均从注完麻醉药起计时)、连续监测麻醉期间心电图、血压、心率、脉搏血氧饱和度,记录监测异常变化及不适主诉.组间计量和计数资料分别进行T、X2检验分析,P<0.05差异具有显著意义.结果:有、无宫缩组剖宫产病例腰麻手术开始时及最高阻滞平面分别为:T7(T9～T5)、T9(T10～T7)和T5(T8～T2)、T7(T9～T4),两时段组间阻滞平面比较差异均有非常显著意义(P<0.01),血压降低病例分别为10和3例,组间比较差异具有显著意义(P<0.05),血压降低病例麻醉阻滞平面均高于T5,其中部分伴有不同程度的呼吸困难、头晕、恶心.结论:子宫收缩显著促进剖宫产术罗哌卡因腰麻阻滞平面扩散(P<0.01).

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付连军	清华大学第一附属医院麻醉科	4	6	2.0	2.0
2	田玉林	清华大学第一附属医院麻醉科	3	4	2.0	2.0
3	张东亚	清华大学第一附属医院麻醉科	41	123	6.0	10.0
4	郑小宁	清华大学第一附属医院麻醉科	1	2	1.0	1.0