危重患者抗生素相关性肠炎与抗生素的合理使用

• 作者: 侯杰 邓冲 郭应军
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 抗生素相关性肠炎 肠道菌群失调 抗生素
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1002-1003
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 2359字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2010.08.029

摘要

目的 观察ICU危重患者抗生素相关性肠炎(antibiotic-associated colitis, AAC)的发生情况及与抗生素使用的关系.方法 统计180例入住ICU初次接受抗生素治疗,不伴腹泻且无胃肠道利用禁忌证的危重患者接受抗菌药物治疗7～10 d内AAC的发病率、肠道菌群失调和AAC的严重程度构成及抗生素应用情况,采用粪涂片染色镜检法判断肠道菌群失调.结果 180例患者AAC总发病率为15.6%(28/180),其中重度AAC占28.6%(8/28).易导致AAC的抗生素依次为广谱青霉素类、头孢三代、喹诺酮类、碳青霉烯类.抗生素一联使用AAC发生率为9.21%(7/76),二联使用为13.16%(10/76),三联使用为31.82%(7/22),≥四联使用为66.67%(4/6),差异有显著的统计学意义(P<0.01).8例重度AAC中,抗生素一联使用2例,二联使用1例,三联使用2例,≥四联使用3例,差异有显著的统计学意义(P<0.01).结论 抗生素抗菌谱愈广、联合使用种类愈多,AAC的发生率愈高,病情愈重.危重患者应合理使用抗生素以减少AAC的发生.