连续性血液净化治疗对严重脓毒症患者HMG-1的影响

• 作者: 周立新 方滨 李轶男 毛克江 温伟标 誉铁鸥
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 高迁移率族蛋白1 连续性血液净化
• 年，卷（期）: 2010,（21）
• 页码范围: 2810-2813
• 分类号: R6
• 字数: 3494字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2010.21.030

摘要

目的 研究连续性血液净化治疗对严重脓毒症患者血浆HMG-1水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照的方法,选择ICU确诊为严重脓毒症的患者42例,分为常规药物治疗组和连续血液净化治疗组.常规药物治疗组给予经典SSC治疗;连续血液净化治疗组在前者的基础上连续3 d应用MARS或CRRT治疗,1次/d,每次8～10 h.监测患者治疗前、血液净化治疗前后及治疗4、7 d血浆HMG-1水平,记录患者28 d预后,并收集10例健康成人标本做正常对照组.结果 严重脓毒症患者第1、4、7天HMG-1水平逐渐下降,差异有显著性(P=0.021).但在所有观察时段内,严重脓毒症患者HMG-1水平一直明显高于正常对照组(P<0.01).血液净化治疗后严重脓毒症患者血浆HMG-1水平较治疗前明显下降,差异具有显著性(P<0.05).与常规药物治疗组比较,血液净化组治疗后第4天血浆HMG-1水平即有明显下降(P<0.05),常规药物治疗治疗后第7天才有明显下降.且血液净化治疗后第4天和第7天的下降值与常规药物治疗比较,差异均具有统计学意义.结论 连续性血液净化治疗可明显降低严重脓毒症患者高水平的晚期炎症介质HMG-1水平.