摘要:
目的 探讨滑膜肉瘤的影像特征与病理组织学的相关性,以期提高对该肿瘤的诊断水平.方法 14例滑膜肉瘤患者均行普通X线摄片检查.5例行CT检查,检查采用GE16排螺旋CT机或GE64连续扫描,行平扫.8例行MRI检查,检查采用GE1.5T磁共振扫描仪,行横断及冠状或(和)矢状位扫描,采用自旋回波平扫和增强和快速自旋回波,层厚5~8mm,矩阵256×256.增强扫描造影剂为钆喷酸葡胺针,剂量为0.2ml/kg,T1WI增强扫描参数同平扫.本组均经手术病理证实.结果 X线示软组织肿块14例,其内见到不规则钙化5例,占38.4%.不同程度的骨质压迫、缺损或溶骨性破坏14例.其中出现骨质疏松5例,因肿块压迫出现骨萎缩畸形4例,骨质呈囊性改变3例,骨质糜烂2例,呈溶骨性破坏2例.本组出现平行花边状骨膜增厚8例,针状软骨膜增厚5例.CT示关节囊组织境界不清楚肿块1例.关节囊外肿块4例,境界尚清.周围肌肉受压与移位2例.低于肌肉密度1例,等于肌肉密度4例,肿块内有钙化4例.MRI示T1WI以等信号为主.T2WI以高信号为主的混杂信号4例,其内部分囊性变2例,骨质呈虫蚀状破坏并有外压性改变7例,轻度骨膜反应6例,肿瘤内见多发低信号7例,增强后病灶呈分隔状,并呈不均匀强化,出现分隔征5例,边界清楚4例.病理类型,单相纤维型8例,双相型2例,低分化型4例.结论 滑膜肉瘤的X线、CT及MRI表现具有一定特征性,并和肿瘤的组织学类型具有一定相关性.