微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并发症防治分析

• 作者: 余沁楠
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石 并发症
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 1502-1503
• 分类号: R691.4
• 字数: 1866字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2010.09.022

摘要

目的:探讨微创经皮肾取石(MPCNL)术治疗上尿路结石患者手术并发症发生情况及处理措施.方法:分析2006年5月～2008年5月微创经皮肾气压弹道碎石治疗上尿路结石患者335例资料,并对手术并发症和处理措施进行分析.结果:Ⅰ期取净结石269例,66例因残留结石较多行2次手术,发生并发症34例次(10%),其中术中大出血3例(0.90%),1例改开放手术,2例留置肾盂造瘘管间段央闭后观察无明显出血后行Ⅱ期手术;术后迟发大出血1例(0.30%),经输血及超选择性肾动脉栓塞治愈;肾盂穿孔16例(4.78%)和术后高热、感染15例(4.48%),行敏感抗生素抗感染和引流后治愈;术后造瘘管滑脱6例(1.79%),2例行Ⅱ期取石者重新穿刺置管,4例未作特殊处理.无肾蒂、胸腹脏器损伤.结论:MPCNL虽属微创手术,但术中大出血、残留结石、术后感染是MPCNL 较常见并发症.开展此项技术时加强并发症的防治至关重要.