肺保护性通气在治疗创伤性急性肺损伤中的应用

• 作者: 冯锦昉 张兴胜 肖秋生
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 机械通气 保护性通气 急性肺损伤 呼气末正压
• 年，卷（期）: 2010,（14）
• 页码范围: 76-77,73
• 分类号: R563
• 字数: 2722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2010.14.032

摘要

目的 研究肺保护性机械通气治疗创伤性急性肺损伤(ALI)的疗效.方法 对84例ALI病人采用小潮气量的肺保护性通气策略进行机械通气治疗,潮气量为6-8 ml/kg,根据下拐点(Lip)调节最佳呼气末正压(Best PEEP),观察机械通气前后血气、血流动力学指标以及胸片变化.结果 机械通气前后动脉血气分析动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及PH值差异有统计学意义(P＜0.05),胸片有明显变化,血流动力学指标变化差异无统计学意义.结论 最佳PEEP和小潮气量的肺保护性通气在治疗创伤性肺损伤中能改善氧合,合理PEEP和允许性高碳酸血症(PHC)对血流动力学指标无明显影响,适合在创伤性急性肺损伤的治疗中应用.