慢性阻塞性肺疾病急性加重患者痰及血清病原学检测结果分析

• 作者: 章世贵
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 病原学
• 年，卷（期）: 2010,（35）
• 页码范围: 59-60
• 分类号: R563
• 字数: 2176字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2010.35.038

摘要

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的感染性病因.方法 研究对象为2006年5月～2009年4月收治370例AECOPD患者,均于入院时留取痰标本及空腹静脉血,并于病情稳定后(一般为治疗后14～28 d)再次抽取空腹静脉血,分别行痰培养、药敏试验及血清病原学检测.结果 ①370例患者共行有效痰培养526次,培养阳性172次(其中混合感染12次),入院前1周使用过抗生素与未用者培养阳性率分别为29.3%、34.4%(P=0.63),1秒用力呼气容积(FEV1)＜30%及≥30%者培养阳性率分别为39.9%、27.9%(P=0.006);流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌培养阳性者β-内酰胺酶活性增高次数分别占10.1%、54.5%,肺炎链球菌培养阳性者中对青霉素有中介耐药率的比例≥69.0%.②共行有效双份血清学试验366次,入院时和病情稳定后分别有262例和104例(71.6%和28.4%)血清学检测阳性;流感病毒A、呼吸道合胞病毒、流感病毒B阳性率最高,FEV1＜30%及≥30%者血清学阳性率分别为7.9%、12.9%(P=0.157);同时行有效痰培养和血清学检测463次,其中11次两指标检测均呈阳性.结论 流感嗜血杆菌、铜绿假单胞杆菌和肺炎链球菌为AECOPD患者痰培养最常见的细菌,甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒B是血清学检测最常见的病毒,极重度气道阻塞与痰培养阳性率升高相关;此为临床经验性应用抗生素提供了指导.

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1	章世贵		4	23	2.0	4.0