镇痛时间对经尿道前列腺电切术术后的影响

• 作者: 蒋俊丹 陈晓影
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺切除术 镇痛 硬膜外
• 年，卷（期）: 2010,（17）
• 所属期刊栏目: 麻醉与镇痛
• 页码范围: 80-81
• 分类号: R614.4+2
• 字数: 2108字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2010.17.045

摘要

目的:通过对经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)术后硬膜外镇痛(patient-contyolled epidural analgesia,PCEA)期间和术后过程的随访,研究PCEA时间与术后膀胱出血量的关系,以改善PCEA的质量.方法:择期经尿道前列腺电切术患者46例,其中3例不符合纳入标准被剔除.ASAⅠ～Ⅱ级,年龄(64.5±7.6)岁.L2-3腰-硬联合麻醉,术毕PCEA为5 ml/h,配方为:0.125%罗哌卡因-舒芬太尼0.1 ug/ml-托烷司琼5 mg加0.9%氯化钠溶液稀释至250 ml.全部患者按PCEA时间分成两组,A组(n=20):PCEA时间为50 h;B组(n=23):PCEA时间为100 h.研究视觉模拟评分(VAS)、膀胱冲洗量、持续冲洗时间和住院时间.结果:两组患者的一般情况、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).膀胱持续冲洗期间,B组在术后第3天起的冲洗量比A组大幅减少,均值分别为2.7、4.1(P＜0.01),两组患者至术后第4天盐水用量分别为1.5、2.8(P＜0.01).B组持续冲洗时间为(121.1±30.2)h较A组的(145.3±42.1)h有所缩短(P＜0.05).但两组住院时间分别为(9.7±1.6)d和(9.1±1.4)d(P＞0.05)差异无统计学意义.PCEA期间第3天开始A组的VAS有一定程度反弹,而B组镇痛良好,显示不同时间的镇痛存在差异(P＜0.01).结论:与常规50 h镇痛相比,镇痛时间延长至96 h以上,更能显著减少冲洗后期出血量,缩短膀胱冲洗时间,有助于加快术后恢复,提高恢复质量和患者对PCEA的满意程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋俊丹	福建省立医院麻醉科	11	70	5.0	8.0
2	陈晓影	福建省立医院麻醉科	11	66	4.0	8.0