哈尔滨市综合医院护理文书质量的现状调查

• 作者: 傅金 刘矣航 吴丹 吴国松 吴晶 李丽 毛静馥 赵璐
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 护理文书 质量评价 护理管理
• 年，卷（期）: 2010,（33）
• 页码范围: 3974-3979
• 分类号: R1
• 字数: 5634字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2010.33.002

摘要

目的 通过对哈尔滨市10家综合医院护理文书质量的现状调查,找出护理文书质量存在的问题及产生的原因,并提出相应的改进对策,为医院护理文书质量的可持续改进提供参考.方法 运用整群分层抽样的方法,在哈尔滨市辖区内随机抽取二、三级综合医院各5家,以其普通外科、心内科护理文书作为研究对象,调查2008年11月至2009年5月期间的护理文书909份,其中三级医院外科262份、内科265份;二级医院外科178份、内科204份.采用文献法、现场问卷调查与个人深入访谈相结合的方法进行现状研究,并对数据进行统计学分析.结果 目标医院护理文书质量评价结果显示:三级医院外科、内科护理文书平均分为(97.24±3.08),(97.26±2.77)分;二级医院外科、内科护理文书平均分为(97.71±2.38),(98.29±1.94)分;内科护理文书质量二级医院优于三级医院;外科护理文书质量两级医院差异无统计学意义(P＞0.05).护理文书中危重护理记录单质量最好.护理文书质量存在的主要问题有:刮、粘、涂现象,日期填写错误、内容记录不完整、字迹潦草、血压体重动态变化记录错误.结论 哈尔滨市综合医院护理文书总体质量良好,但还存在一些问题;导致护理文书质量缺陷的主要原因是:护理人员数最不足、法律意识淡漠、责任心不强,护理人员专业素质、文化素质有待提高,医护交流不足、行政监管不够.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛静馥	哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生管理教研室	65	509	11.0	20.0
2	李丽	哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科	54	382	11.0	17.0
3	吴晶	哈尔滨医科大学公共卫生学院	21	143	7.0	11.0
4	吴国松	哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生管理教研室	11	94	5.0	9.0
5	赵璐	哈尔滨医科大学公共卫生学院	27	137	6.0	9.0
6	吴丹	哈尔滨医科大学公共卫生学院	14	101	5.0	10.0
7	刘矣航	哈尔滨医科大学公共卫生学院	2	15	2.0	2.0
8	傅金	哈尔滨医科大学公共卫生学院	4	46	4.0	4.0