血清脂蛋白(a)、纤维蛋白原和超敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度关系研究

• 作者: 江小杰 章志芳 章杨龙 袁丽霞 赵宇 郑振中 黄绍烈 龚春
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 脂蛋白(a) 纤维蛋白原 超敏C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 597-600
• 页数: 4页
• 分类号: RR543.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2010.06.013

摘要

目的 探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、纤维蛋白原(Fig)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉粥样硬化程度的关系,评价三者对冠心病的临床诊断价值.方法 对358例疑诊冠心病而接受冠状动脉造影的患者同期检测血清Lp(a)、Fig和hs-CRP,并检测三酰甘油 (TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr).根据冠状动脉狭窄情况分为冠状动脉正常组(冠状动脉无狭窄,29例)、冠状动脉粥样硬化组(冠状动脉狭窄＜50%,91例)、冠状动脉单支病变组(仅有一支冠状动脉分支狭窄≥50%,103例)和多支病变组(有一支以上冠状动脉分支狭窄≥50%,135例),并在每组内分高LDL-C亚组和正常LDL-C亚组.结果 各组间Lp(a)和Fig水平依次递增,多支病变组和单支病变组较正常组分别升高了40.0%、22.3% (P＜0.05)和43.8%、25.5% (P＜0.05);且多支病变组与单支病变组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).hs-CRP水平多支病变组[(0.94±0.83)mg/L]和单支病变组[(0.62±0.77) mg/L]与正常组[(0.16±0.43) mg/L]间差异均有统计学意义(P＜0.05);同时,多支病变组较单支病变组升高了50.9% (P＜0.05).在剔除了LDL-C影响后亚组分析中,也得出类似结果.单因素Logistic回归分析表明血清Lp(a)、Fig和hs-CRP均为影响冠状动脉病变的因素,其中hs-CRP的OR值最大,OR为1.112,OR的95% CI(1.022～1.188).进一步多因素Logistic回归分析表明,Lp(a)、Fig、hs-CRP、LDL-C和血糖均入选回归模型.hs-CRP与Lp(a)、Fig均呈正相关(r值分别为1.136和1.127,P<0.01).结论 (1)随着冠状动脉病变程度加重,Lp(a)、Fig和hs-CRP水平显著增高.(2)hs-CRP对冠心病的预测价值大于Lp(a)和Fig,但Lp(a)和Fig与hs-CRP均呈正相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄绍烈	南昌大学第一附属医院心内科	27	131	7.0	10.0
2	章杨龙	南昌大学第一附属医院心内科	7	24	1.0	4.0
3	郑振中	南昌大学第一附属医院心内科	17	40	3.0	6.0
4	赵宇	南昌大学第四附属医院心内科	11	66	3.0	8.0
5	龚春	南昌大学第一附属医院心内科	5	23	1.0	4.0
6	袁丽霞	南昌大学第一附属医院心内科	2	27	2.0	2.0
7	江小杰	南昌大学第一附属医院心内科	4	40	3.0	4.0
8	章志芳		1	23	1.0	1.0