皮质下缺血性脑血管病的临床特征及其认知损害的危险因素

• 作者: 刘昌林 吕佩源 张和振 李玲 王天俊 王建华 王贺波 赵大卫 赵宝华 郭宗成 靳玮 齐亚超
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 皮质下缺血性脑血管病 临床特征 认知损害 危险因素
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 485-489
• 页数: 5页
• 分类号: R743.31
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2010.05.012

摘要

目的 观察皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者的临床特征,分析确定SIVD患者认知损害的危险因素.方法 根据Erkinjuntti提出的MRI诊断标准入选SIVD患者70例,根据神经心理学评估分为认知正常(NCI)组和血管性认知损害(VCI)组;详细记录其血管性危险因素、症状和体征,应用单因素和多因素Logistic逐步回归进行分析.结果 多数(81.4%)患者表现为肢体肌力减退,其次为步态不稳和构音障碍(分别为40.0%、20.0%),但症状较轻;饮水呛咳和尿失禁各占14.3%.50例(71.4%)患者可检出上运动神经元受损体征;假性延髓麻痹和锥体外系体征者分别为10例、7例( 14.3%、10.0%),共济失调步态异常者仅5例(7.1%).NCI组和VCI组患者在年龄、性别和受教育年限方面差异无统计学意义(P>0.05);VCI组患者高血压、糖尿病和高脂血症的发生率明显高于NCI组(P<0.05),贫血、饮酒和吸烟史在两组之间差异无统计学意义(P>0.05).非条件Logistic逐步回归分析仅证实有高血压、糖尿病的SIVD患者更易出现认知损害(P<0.05),其OR值分别为5.265(1.563,17.731),3.445(1.008,11.772),高脂血症[OR 3.649(0.974,11.466);P=0.027]对SIVD患者出现认知损害所起的作用尚不能明确.结论 年龄可能并不是SIVD认知损害的危险因素;SIVD认知损害的危险因素可能为高血压、糖尿病,而高脂血症与SIVD认知损害的关系尚不确定.