控制血糖胰岛素用量对重型颅脑损伤患者预后的影响

• 作者: 赵咏梅
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 血糖 胰岛素总用量 重型颅脑损伤
• 年，卷（期）: 2010,（25）
• 页码范围: 120-121
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 2027字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2010.25.078

摘要

目的 探讨重度脑损伤后控制血糖水平胰岛素用量及与预后的关系.方法 符合脑外科手术指征,入院即行开颅去骨瓣减压术,转ICU.其余41例直接收住ICU.常规予止血、脱水、激素、营养神经、预防感染及并发症等综合治疗外,血糖>8.3mmol/L时限糖输注,缓慢泵入胰岛素,累计胰岛素总用量.结果 所有患者15d病死率随入院控制血糖胰岛素用量的增加而逐渐升高,组间对照提示血糖维持在正常范围,可降低病死率,有效控制血糖可改善患者预后.结论 本临床观察证实颅脑损伤越重,血糖水平越高,应用胰岛素总量就越多,预后也就越差,颅脑损伤程度与伤后血糖值相互成正相关,也与控制血糖所用胰岛素总量有关.血糖值相互成正相关,有效控制血糖可改善患者预后.