他克莫司替换环孢素A治疗溶血性尿毒综合征1例

• 作者: 傅耀文 周洪澜 王伟刚 王娜 王金国 陈博
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 他克莫司 环孢素A 肾移植 病理 溶血性尿毒综合征
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 903-905
• 页数: 3页
• 分类号: R617
• 字数: 3040字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.05.034

摘要

回顾性分析吉林大学第一医院收治的1例肾移植后移植.肾功能异常患者的临床资料,患者男,45岁,病理检查确诊为溶血性尿毒综合征,肾移植后采用以环孢素A为主的免疫抑制方案.肾移植后1年半,乏力1周,发现血肌酐升高1 d入院.入院后第1天接受移植肾穿刺活检,行移植肾病理检查.病理结果回报前应用甲强龙按可疑急性排异反应冲击治疗2 d,环孢素A和硫唑嘌呤未作调整.C4d免疫组化结果为肾小管周围毛细血管和.肾小球毛细血管阴性,病理诊断符合急性免疫抑制剂肾毒性.病理结果回报后,停止甲强龙冲击,同时停用环孢素A,改服他克莫司,剂量为2 mg/d;将硫唑嘌呤更换为相对不良反应更小的霉酚酸酯;口服泼尼松,20 mg/d.观察更换免疫抑制剂后的移植肾功能变化,同时监测血常规变化.结果显示经上述免疫抑制剂调整1周后,患者的移植肾功能开始明显好转,治疗期间出现血红蛋白降低、血小板减少等溶血性尿毒综合征的改变.提示移植肾病理活检是诊断溶血性尿毒综合征的最重要手段,且调整免疫抑制剂,用他克莫司替换环孢素A治疗肾移植后溶血性尿毒综合征效果确切.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅耀文	吉林大学第一医院器官移植中心	107	285	8.0	9.0
2	周洪澜	吉林大学第一医院器官移植中心	95	241	8.0	10.0
3	陈博	吉林大学第一医院器官移植中心	47	321	8.0	17.0
4	王伟刚	吉林大学第一医院器官移植中心	64	187	8.0	9.0
5	王娜	吉林大学第一医院器官移植中心	39	181	9.0	12.0
6	王金国	吉林大学第一医院器官移植中心	67	382	10.0	17.0