老年冠心病介入治疗的疗效和安全性评价

• 作者: 刘莹 吴庆 姚武位 李桂琼 柯大智 邓玮 陈庆伟
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 老年和高龄老年人 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 890-893
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 5114字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2010.07.009

摘要

目的 评价老年和高龄老年冠心病(CHD)患者冠脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性.方法　比较青中年(45～60岁,33例)、老年(60～74岁,92例)和高龄老年(75～89岁,76例)CHD患者的临床和冠脉介入治疗特点、PCI即刻成功率及并发症、PCI术后6月～2年内主要心脏事件(MACE)和终点事件的发生.结果 老年和高龄老年组合并多种疾病和/或危险因素的发生高于轻中年组患者(P<0.05,P<0.01).老年和高龄老年组单支和简单病变少于青中年组,而双支、多支及复杂病变明显增多.从青中年组、老年组到高龄老年组,Gesini积分逐渐增高.对应的PCI参数显示:与青中年组相比,老年组、高龄老年组预扩张比例增高,平均每例置入支架数、治疗病变数增加. 除1例发生冠脉内急性血栓、1例发生冠脉穿孔破裂外,整组对象PCI的即刻成功率为99.01%(199/201),其中高龄老年组即刻总成功率为98.68%,与青中年组(100%)、老年组(98.91%)相比无统计学差异. 高龄老年组完全血运重建的比例低于老年组(P<0.05)和青中年组(P<0.01),其MACE的发生风险为轻中年组的5.47倍.Logistic回归分析显示,仅不完全血运重建(OR=2.14,95%CI=1.37～5.72)是不良事件的独立危险因素.结论 有适应证的老年和高龄老年患者能耐受PCI,PCI即时成功率、院内无事件生存率与年轻患者相当,高龄不是PCI的禁忌证,且高龄CHD患者完全血运重建可能明显改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚武位	重庆医科大学附属第二医院老年心血管科	4	180	4.0	4.0
2	陈庆伟	重庆医科大学附属第二医院老年心血管科	95	910	16.0	26.0
3	李桂琼	重庆医科大学附属第二医院老年心血管科	35	305	9.0	16.0
4	柯大智	重庆医科大学附属第二医院老年心血管科	41	460	9.0	20.0
5	邓玮	重庆医科大学附属第二医院老年心血管科	37	326	9.0	17.0
6	刘莹	重庆医科大学附属第二医院老年心血管科	19	171	6.0	13.0
7	吴庆	重庆医科大学附属第二医院老年心血管科	16	235	7.0	15.0