慢性肾脏病在社区的筛查和干预——困惑与挑战

• 作者: 林洁 汪涛 田顺立 阮晶 黄萍
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 慢性肾脏病 全科医生 早期筛查 健康管理 困惑
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 全科医疗/社区卫生服务工作研究
• 页码范围: 260-262
• 页数: 3页
• 分类号: R586.12
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2010.03.014

摘要

目的 通过对社区危险人群中慢性肾脏病(CKD)的筛查,反映全科医生在慢性肾脏病防治、管理中面临的困惑与挑战.方法 以北京大学医学部社区为单位,2008年5月-2009年10月对本院门诊就医的608例高血压患者给予常规肾功能检查,使用国际通用的MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),筛查早期CKD,并给予相应的健康教育与健康管理.结果 608例高血压患者中,肾功能不同程度受损者共计287例,占47.2%;符合CKD诊断标准者145例,高血压人群CKD的患病率为23.8%.对以往患有高血压而血肌酐正常尚未诊断慢性肾脏病的58例患者,根据MDRD公式计算eGFR＜90 ml/min,其中eGFR在60～89 ml/min者27例(男16例,女11例;尿常规异常者8例);eGFR在30～59 ml/min者31例(男10例,女21例;尿常规异常者7例).这58例患者中合并糖尿病15例.经改变生活方式,并加强对原发病治疗后病情好转23例.结论 社区高血压人群的CKD患病率较高,并且有相当一部分患者血肌酐尚在正常范围.如能通过全科医生对此类人群早期筛查,早期干预,同时给予规范的健康管理,将能大大延缓和控制CKD的病情,相应遏制由此产生的巨额医疗资源的消耗,有利于指导治疗、监测病情和改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪涛	北京大学第三医院肾内科	162	1561	19.0	32.0
2	田顺立	北京大学第三医院肾内科	4	38	3.0	4.0
3	黄萍		4	30	2.0	4.0
4	林洁	北京大学医学部医院检验科	9	100	5.0	9.0