小儿颅脑损伤并发脑梗死的临床特征及治疗

• 作者: 史彦芳 宋建立 崔增学 方川 袁宇
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 颅脑外伤 外伤性脑梗死 预后
• 年，卷（期）: 2010,（46）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 72-73
• 分类号: R651.1|R726.1
• 字数: 1713字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2010.46.047

摘要

目的 分析<5岁患儿外伤性脑梗死的临床特征,探讨其治疗方法及预后.方法 回顾性分析56例<5岁患儿颅脑损伤后并发脑梗死的临床资料.CT检查示局灶性脑梗死37例、弥漫性脑梗死19例,急性或亚急性硬膜下血肿34例,蛛网膜下腔出血15例;局灶性脑梗死患儿均采取保守治疗,给予扩血管活血治疗及小剂量脱水剂、脑细胞保护药,癫痫者予以抗癫痫药物治疗.弥漫性脑梗死伴有严重意识障碍患儿中,行开颅手术15例,余4例予以保守治疗,对于保守治疗及术后患儿均静滴低分子右旋糖酐+丹参治疗,同时静脉泵入尼莫地平,恢复期配合高压氧治疗,对肢体偏瘫患儿配合中医针刺治疗.结果 56例中轻度颅脑损伤29例,中重度颅脑损伤27例.56例预后良好32例、中残7例、重残4例、植物生存1例、死亡12例.结论 <5岁小儿外伤性脑梗死多为局限性梗死.患儿一般为轻型闭合性颅脑损伤,临床表现为轻微头外伤后引起一侧肢体急性瘫痪,伤后意识障碍一般较轻,无明显颅压增高表现.弥漫性脑梗死多发生于较重的头颈部外伤,伤后意识障碍较重,CT表现弥漫性脑缺血改变多伴有颅内出血或脑挫裂伤,为中重型颅脑外伤,病死率、致残率高,多预后不良.早期给予激素、钙离子阻断剂及扩血管治疗是降低患儿病死率、减少致残率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史彦芳		77	150	7.0	8.0
2	方川		62	179	7.0	9.0
3	崔增学		22	56	5.0	6.0
4	宋建立		13	63	5.0	7.0
5	袁宇		23	48	4.0	6.0