肝移植后乙型肝炎复发核苷类抗乙肝药物联合小剂量乙肝免疫球蛋白可能防治吗?

• 作者: 冉江华 刘静 张升宁 李来帮 李立 李铸
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 核苷类抗乙肝药物 乙肝免疫球蛋白 肝炎病毒 乙型 肝移植 复发
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 811-814
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 6374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.05.013

摘要

背景:近年来国内外均报道,抗乙型肝炎免疫球蛋白和拉米夫定在预防乙型肝炎、肝硬化肝移植后乙型肝炎的复发中取得了良好效果,但各大中心对于抗乙型肝炎免疫球蛋白使用剂量的报道不尽相同.目的:拟验证和探讨核苷类抗乙肝药物联合小剂量乙肝免疫球蛋白预防肝移植后乙型肝炎病毒复发的效果.方法:回顾性分析2006-05/2009-02昆明市第一人民医院暨昆明医学院附属甘美医院肝移植中心因乙型肝炎相关性肝病行肝移植患者59例,移植前诊断为乙型肝炎后肝硬化失代偿期50例,其中乙型肝炎病毒DNA阳性15例.移植前5例给予拉米夫定治疗,1例给予阿德福韦酯治疗,1例给予恩替卡韦片治疗,治疗时间为2周-1年.移植后所有患者术后第1天开始肌注200 U/d的乙肝免疫球蛋白,1个月后根据患者的乙肝两对半的滴度情况进行调整,55例患者同时口服拉米夫定,3例服用阿德福韦酯,1例服用恩替卡韦.结果与结论:2例患者移植后出现乙型肝炎病毒再感染,未检测是否为YMDD变异毒株感染,移植后1年和1年以上乙型肝炎病毒再感染率均为2%.移植前血清乙型肝炎病毒DNA阴性者移植后乙型肝炎病毒再感染率为2%,乙型肝炎病毒DNA阳性者移植后乙型肝炎病毒再感染率为7%.提示因乙型肝炎相关性肝病而行肝移植患者,移植后服用核苷类抗乙肝药物,同时联合200 U小剂量乙型肝炎免疫球蛋白可以很好地预防肝移植后乙型肝炎的复发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李立	昆明医学院附属甘美医院肝胆胰一科	67	332	10.0	15.0
2	冉江华	昆明医学院附属甘美医院肝胆胰一科	58	372	11.0	17.0
3	刘静	昆明医学院附属甘美医院肝胆胰一科	16	42	3.0	5.0
4	张升宁	昆明医学院附属甘美医院肝胆胰一科	11	22	3.0	4.0
5	李铸	昆明医学院附属甘美医院肝胆胰一科	7	20	3.0	4.0
6	李来帮	昆明医学院附属甘美医院肝胆胰一科	3	16	2.0	3.0