目的 研究慢性肾脏病(CKD3~5期)患者的微炎症状态与心率变异性的关系.方法 分组:CKD组为3~5期CKD住院患者共54例;对照组为30例肾功能正常的健康体检者,以超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)作为微炎症状态的指标,同时测定两组患者空腹血浆尿素氮 (BUN)、肌酐(Scr)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL) 及血红蛋白(Hgb),并用24 h 动态心电图检测两组患者的心率变异性(heart rate variability,HRV),包括所有窦性心搏间期(NN)的标准差 (SDNN),每5 min 正常R-R 间期平均值标准差(SDANN),每5 min 正常R- R 间期标准差平均值(SDNN index),相邻正常R-R 间期差值均方的平方根(RMSSD),相邻正常R- R 间期差值大于50 ms 的计数占R- R 间期的百分比(PNN50).结果 3~5期CKD组hs-CRP值较对照组显著升高(P<0.01),而HRV各参数显著低于对照组(P<0.01或P<0.05),且hs-CRP与HRV各参数呈显著负相关.结论 3~5期CKD患者伴有炎症反应的增加和自主神经功能失调,二者相互影响,在CKD患者预后不良的机制中起一定作用.