核素心肌灌注显像在左心衰竭与心肌缺血相关性研究中的临床价值

• 作者: 贾鹏 郭万华 高玲
• 来源期刊: 山西医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状血管造影术 心力衰竭,充血性 核素心肌灌注显像
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 707-709
• 分类号: R5
• 字数: 2680字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9926.2010.08.010

摘要

目的 利用核素心肌灌注显像,分析左心衰竭与心肌缺血之间的相关性,为临床心力衰竭治疗决策提供重要依据.方法 选取临床确诊的各类左心衰竭住院患者75例,其中男性46例,女性29例,年龄35～85岁,平均(60±24)岁,行核素心肌灌注显像,对其中阳性显像追加冠状动脉造影检查.将患者分为心肌灌注显像阴性组和心肌灌注显像阳性组,分别对负荷和静息2次左心室收缩末期容积、舒张末期容积进行行×列表χ2检验,观察缺血面积与心室容量整体的相互差异.同时对其中符合临床支架植入指征的30例患者进行了冠状动脉支架植入术,术后21例复查了核素心肌灌注显像并与术前进行了对比分析.结果 核素心肌灌注显像结果无明显异常者15例,轻度缺血15例,中度缺血36例,且均为负荷显像阳性,静息显像阴性的可逆性缺血;严重缺血9例,均为负荷、静息显像阳性的不可逆性缺血.缺血面积百分比为(15±10)%,严重程度标准差值平均为-2.7±1.8,射血分数(EF)值为(43±8)%.不同缺血范围水平级的左心室容积和缺血范围,按α=0.05检验水准,呈现缺血越严重,心室容积越大趋势,心室射血功能也相应下降.缺血面积与负荷舒张末期容积、静息舒张末期容积、负荷收缩未期容积、静息收缩末期容积的相关系数(r值)分别为0.68、0.70、0.65、0.73,P值均<0.01.60例核素心肌灌注显像阳性组患者行冠状动脉造影检查,结果为46例有不同程度狭窄(≥50%).21例支架植入术后患者左心室容量恢复具有统计学意义(P<0.05).结论 核素心肌灌注显像为临床早期判断左心衰竭病因,从而做出及时正确的决策有着重要临床意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高玲	南京大学医学院附属鼓楼医院心内科	44	168	8.0	10.0
2	贾鹏	南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科	41	93	5.0	7.0
3	郭万华	南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科	60	227	8.0	10.0