上颌骨Lefort Ⅰ型截骨中高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的应用

• 作者: 姜虹 蒋超
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 氯化钠羟乙基淀粉40 高渗 高容量 血液稀释 全髋置换
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 748-751
• 页数: 4页
• 分类号: R318
• 字数: 4380字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.04.042

摘要

背景:随着日益严重的血液污染问题和输血相关疾病,血液保护的课题受到了国内外的广泛关注.目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)用于上颌骨Lefort Ⅰ型截骨前急性高容量血液稀释的血液保护作用.方法:40例患者随机分为实验组和对照组,每组20例.均采用气管插管全麻,实验组于麻醉后切皮前输入高渗晶胶液4 mL/kg以10 mL/min的速度输注,于30 min内完成.对照组则不作任何处理.分别于急性高容量血液稀释前(T_0)、急性高容量血液稀释后(T_1)、急性高容量血液稀释后30 min(T_2),60 min(T_3),3h(T_4)、术后1d(T_5)、术后3 d(T_6)抽血查血常规(包括红细胞压积、血红蛋白、血小板计数)及凝血功能(包括血小板、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原),并记录术中输血量、输液量、出血量及尿量.结果与结论:40例患者均进入结果分析.与对照组相比,实验组的输注异体血数量较少(p<0.05),尿量较多(p<0.05);两组患者术中输液量及失血量差异无显著性意义(p>0.05).两组患者行控制性降压后,T_2、T_3的心率较T_1明显升高(P<0.05),T_2、T_3的收缩压、舒张压、平均动脉压较T1明显降低(P<O.05).在T_1、T_2、T_3时间点,实验组心率较对照组明显升高(P<O.05).两组患者的中心静脉压各时间点差异均无显著性意义(P>0.05).经过急性高容量血液稀释后T_1、T_2、T_3、T_4时间点,实验组血红蛋白、血球压积较对照组明显降低(P<0.05);血小板计数、部分凝血活酶时间较对照组明显延长(P<0.05).T_1、T_2时间点,实验组Na~+、Cl~-较对照组明显升高(p<0.05);T_5、T_6时间点,实验组的血红蛋白、血球压积较对照组明显升高(p<0.05).提示高渗晶胶液用于上颌骨Lefort Ⅰ型截骨前急性高容量血液稀释可明显减少或避免输注异体血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜虹	上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科	134	1021	16.0	26.0
2	蒋超	上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科	11	78	6.0	8.0