常温肝内胆管缺血时间的安全时限:极限值在哪?

• 作者: 梅敏杰 段永亮 郑建忠
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 肝内胆管缺血 安全时限 胆总管 肝动脉 存活率 肝移植
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 807-810
• 页数: 4页
• 分类号: R318
• 字数: 4958字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.05.012

摘要

背景:胆道缺血再灌注损伤是肝移植、肝切除和肝动脉栓塞化疗后胆管损伤的主要原因之一.但是,常温下肝脏究竟能够耐受多长时间的肝内胆管缺血目前尚无定论.目的:利用兔胆道缺血再灌注损伤模型,分析兔肝内胆管缺血的安全时限.方法:将家兔以抽签法随机分为假手术组、肝动脉和胆总管联合阻断1.5,2,2.5,3 h组.假手术组只游离胆总管、肝总动脉及门静脉,肝动脉和胆总管联合阻断1.5,2,2.5,3 h组用无损伤动脉夹平左、右肝管开口上缘夹闭肝动脉和胆总管及疏松结缔组织,阻断1.5,2,2.5,3 h后去除动脉夹即恢复肝动脉或胆道血流.术后1周统计动物存活情况,并进行肝功能检测.结果与结论:假手术组及肝动脉和胆总管联合阻断1.5 h组动物术后1周无死亡,阻断2 h存活率为87.5%,随着阻断胆道血流时间的延长,动物生存率逐渐下降,提示动物耐受胆道血流阻断的最大安全时限为2 h.胆道缺血2 h以内肝脏病理组织学变化相对较轻,以细胞水肿和炎细胞浸润为主,坏死灶呈点状或小片状,以可逆性损伤为主:而缺血2 h以上胆管上皮坏死脱落明显,肝坏死呈多灶性、大片状,损伤不可逆.组织学变化同样证实2 h可能是常温下兔耐受肝内胆管血流阻断的最大安全时限.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段永亮	新疆维吾尔自治区中医院普外科	8	67	6.0	8.0
2	郑建忠	新疆医科大学第二附属医院普外科	31	147	7.0	11.0
3	梅敏杰	沈阳市苏家屯中心医院普外科	4	10	1.0	3.0