食管结核的影像学诊断

• 作者: 张延霞 张建福 张红梅 郭亮
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 食管 结核 钡剂造影 内镜 体层摄影术 X线计算机
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 所属期刊栏目: 诊疗技术
• 页码范围: 1710-1711
• 分类号: R445
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨食管结核CT、内窥镜和常规食管钡检的诊断价值.方法:整理经手术和病理证实有完整检查资料(CT,内镜和食管钡检)食管结核3例并结合复习文献进行回顾性分析.结果:食管钡餐检查发现食管下段碟样压迹1例,误认为将主动脉扩张迂回所致.偏侧充盈缺损,黏膜连续误诊为食管平滑肌瘤1例.于食管下段偏左侧壁局限性充盈缺损局部黏膜欠连续考虑为食管癌1例.1例内镜进入食管下段(约40 cm处)可见半球状隆起肿块,表面黏膜红润、无溃疡误认为平滑肌瘤.取活检病理初诊慢性炎症,二次胃镜复检为结核.1例进入食管中上段(约20 cm处)后可见圆形肿块突入腔内,表面红润光亮,基底部黏膜糜烂误认为食管癌1例,取活检病理诊为食管结核.1例进入食管下段(约35 cm处)可见球形突起肿块,黏膜纹消失,可见小溃疡形成,误诊为食管癌.CT检查上述3例相应部位均有向腔外突出的之肿块,且肿块宽基底于食管壁,与正常食管间呈渐移性变薄,外周边缘与纵膈内脂肪分界欠清,无确切清晰轮廓,相邻降主动脉者有包绕现象,肿块内密度不均,2例可见中心部位略低密度区,2例显示有散在点状钙化影,其中1例肺窗观察肺内有结核纤维增殖灶.结论:常规食管钡检、内镜和CT检查相结合.分析观察病变区腔内外各征象,尤以CT检查发现钙化时,可提高食管结核的正确诊断符合率,指导临床治疗和免于手术的痛苦.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建福	苏州市相城人民医院影像科	7	15	3.0	3.0
2	张延霞	河南新乡医学院神经内科	1	6	1.0	1.0
3	张红梅	苏州市相城人民医院影像科	6	17	2.0	4.0
4	郭亮	苏大附一院影像科	1	6	1.0	1.0