摘要:
目的:探讨多发性硬化的临床诊治特点.方法:选择我院32例多发性硬化患者,分析其临床特点、治疗和转归.结果:①首发症状:感觉异常占31.5%,肢体无力占28.1%,视力障碍占25%,头昏占8.7%,头痛占15.6%,呕吐占9.3%,共济失调,另外还有面部麻木、复视、眩晕等其他首发症状.②病程中常见的神经系统症状及体征:肢体无力占59.3%;感觉异常占53.1%,视力障碍占40.6%,括约肌功能障碍占28.1%,眼震占28.1%,头痛头晕占15.6%,共济失调15.6%,还有其他症状和体征.在肢体无力19例患者中四肢瘫占36.8%(7/19),截瘫占31.5% (6/19),偏瘫占21.1%(4/19),单肢瘫和三肢瘫各1例.感觉异常主要表现为麻木感、疼痛感、束带感或者紧束感、烧灼感、电击感等.③临床定位:脊髓65.6%,视神经占40.6%,大脑占34.3%,脑干占21.8%,小脑占6.3%,听神经占6.3%, Devic综合征占9.3%.④治疗和转归:急性期采用激素冲击疗法,部分患者给予大剂量病种球蛋白,急性期和亚急性期患者有明显疗效,慢性进展期的患者症状有所改善.结论:对于多发性硬化来说,主要是以急性和亚急性起病,在临床表现中视神经和脊髓受累多见.