前置与上置重建钢板固定锁骨中段骨折生物力学性能比较

• 作者: 刘孚瑛 周军杰 周强 曹成福 石文俊 石继祥 纪斌 赵映
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 锁骨骨折 中段骨折 重建钢板 前置 上置 生物力学
• 年，卷（期）: 2010,（13）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 2333-2336
• 分类号: R394.2
• 字数: 4938字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.13.014

摘要

背景:锁骨中段粉碎性骨折采用切开复位内固定时,其钢板放置方法尚有争议,须经研究证实重建钢板前置与上置的生物力学差异,从而为临床治疗提供有效指导.目的:比较前置与上置重建钢板固定锁骨中段骨折的生物力学性能.方法:采集12具成人新鲜锁骨标本(共24根),致中段锁骨粉碎骨折,分别采用6孔钢板固定并将标本随机分为3组:钢板上置组(n=9):重建钢板经塑形后,固定于锁骨骨折标本上方,保证骨折线两端均有3枚螺钉;钢板前置组(n=9):重建钢板经塑形后,固定于锁骨骨折标本上方,保证骨折线两端均有3枚螺钉;正常标本组(n=6):无任何干预措施.测试各组试件的生物力学特性,并进行比较.结果与结论:三点弯曲强度、扭转强度和刚度测量表明,钢板上置组和钢板前置组与正常标本组相比,差异无显著性意义(P>0.05);而拉伸试验表明,钢板前置组内固定抗拉强度和刚度优于钢板上置组(P<0.05);抗拔力亦明显优于钢板上置组(P<0 05);同时钢板前置组内固定应力遮挡小,明显优于钢板上置组(P<0.05).提示钢板前置是治疗锁骨中段粉碎性骨折的一种可靠治疗方法.