目的 观察三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 将51例剖宫产术中发生难治性宫缩乏力性产后出血患者随机分为观察组31例和对照组20例.观察组术中给予三联法治疗,即0~4 ℃冰盐水冷敷子宫,子宫动脉上行支结扎,子宫背带缝合术;对照组采用宫腔纱布填塞治疗.结果 治疗后观察组术后24 h出血≤100 ml 14例,~200 ml 13例,~300 ml 3例,~400 ml 0例,~500 ml 1例,>500 ml 0例;对照组分别为0、4、4、3、2、7例.两组比较,P<0.01.观察组无子宫切除者;对照组4例改行三联法治疗成功,3例行子宫切除术.两组术后均无感染、子宫坏死、肠梗阻等并发症;术后6周彩超检查均示子宫恢复良好,随访月经复潮无异常.结论 三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血安全有效.