肝移植后淋巴漏3例

• 作者: 史源 史瑞 唐兆贺 张全胜 张建军 方振宇 滕大洪 褚志强 郑虹
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴漏 肝移植 并发症 全胃肠外营养 淋巴管损伤
• 年，卷（期）: 2010,（31）
• 页码范围: 5865-5868
• 分类号: R617
• 字数: 6615字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.31.041

摘要

背景:肝移植后淋巴漏为少见的并发症.但门脉高压可导致腹腔淋巴回流障碍,因而术中应重视预防淋巴管的损伤.目的:回顾性分析肝移植后淋巴漏的防治经验.方法:总结分析3例肝移植后淋巴漏患者的临床资料.术前诊断丙肝后肝硬化2例,原发性肝癌合并乙肝肝硬化1例,均接受经典原位肝移植术.记录分析3例患者的诊治经过.结果与结论:3例患者均于肝移植后6～8 d,恢复正常饮食后,肝周引流管处引流量突然增多,为乳白色,改为低蛋白饮食后引流液性状趋向清亮.无腹痛、腹胀及发热等表现,腹部压痛及反跳痛均为阴性.3例患者引流液苏丹Ⅲ染色均为阳性,引流液中三酰甘油及总胆固醇水平接近血清水平,腹部超声均提示腹腔积液.肝移植后淋巴漏患者经先禁食,而后给予低脂饮食加全胃肠外营养的保守治疗方案1周左右均获治愈.结果提示,肝移植中游离解剖应尽量结扎,以避免淋巴漏;移植后出现淋巴漏,给予积极的饮食控制及全胃肠外营养后可自愈.