三种不同组织移植方法一期修复外伤性甲床缺损:40例51指甲床的随访比较

• 作者: 周海鹰 周辉 张燕 张阳 张雁 李芳 王旭良 舒灵霞 钟卫民 陈柯
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 甲床缺损 修复 一期 移植 组织移植
• 年，卷（期）: 2010,（18）
• 所属期刊栏目: 调查分析
• 页码范围: 3385-3388
• 分类号: R617
• 字数: 5424字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.18.038

摘要

背景:指端皮肤和软组织缺损合并甲床部分缺失理想的治疗方法以术后尽可能地保留手指的长度、恢复指端外形及具有良好的感觉为目的,以往的治疗方法包括指骨缩短或皮瓣覆盖创面,各有不足之处.目的:比较不同治疗方法一期修复甲床缺损的效果,综合评价其功能恢复情况.方法:选择2002-12/2009-02在解放军第四五八医院整形外科就诊的40例51指甲床缺损就诊者.在骨膜存在条件下,当甲床缺损≥5 mm,但小于同指甲床面积的1/3者,采用同指中厚断层残留甲床移植;当甲床缺损在大于同指甲床面积的1/3者或合并两指甲床缺损时,采用第一、二足趾为供区:当末节指骨骨膜缺损时,甲床缺损面积在1/3～1/2范围内,采用有血供的断层甲床组织瓣局部转移.伤者术后随访,观察指甲形态和手指功能.结果与结论:经过1个月～2年随访,平均6个月.优良36例44指,即86.3%的病例获得良好的外形及对捏、持物功能.提示根据不同伤情采用对应甲床修复方法可达到一期修复甲床缺损的目的,恢复指甲形态和手指功能.