护理文件书写存在的护理缺陷及对策

• 作者: 罗佳丽
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 外科 护理文件 缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2010,（17）
• 页码范围: 2665
• 分类号: R47
• 字数: 1630字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨护理文件书写中存在的护理缺陷,规范护理文件书写方法.方法:对外科的300份出院护理文件进行护理缺陷的检查.结果:护理文件书写中存在的主要缺陷为:体温单有缺项、连线不直、线较粗、医嘱单漏签、代签名、盲目执行、时间不准确、手术交接单不完整、有缺项、漏填、护理记录单内容缺乏连续性、记录不完整、未体现动态变化、医护记录内容不一致等.结论:护理管理者应加护理文件的检查和管理力度,重视护理人员法律和业务素质的培养,规范护理文件书写,消除安全隐患.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗佳丽		2	2	1.0	1.0