腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用体会

• 作者: 罗荣成
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 腰硬联合麻醉 剖宫产术
• 年，卷（期）: 2010,（16）
• 页码范围: 80-81
• 分类号: R719.8|R614
• 字数: 1532字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2010.16.047

摘要

目的 研究腰硬联合麻醉在基层医院剖宫产术中应用的安全性.方法 治疗组采用一点法作腰硬联合麻醉,取L2～L3或L3～L4间隙硬膜外穿刺,再用针内针作腰麻穿刺,腰麻用0.75%布比卡因1.7mL脑脊液稀释等比重液至3mL缓慢推注,拔针后向头端置入硬膜外导管3cm,需要时注入利多卡因或罗哌卡因硬膜外麻醉,也用于术后镇痛.对照组取T12～L1作硬膜外穿刺,成功后向头缓推2%利多卡因3mL,向足端置入硬膜外导管3cm,首次量2%利多卡因3mL,5min后无全脊麻征追加0.5%罗哌卡因10～15mL.比较两组的镇痛效果,作改良Bromage评分、对循环的影响、麻醉并发症.结果 腰硬联合麻醉在剖宫产术的麻醉中低血压的发生率高,经加快补液、应用升压药物多能使血压恢复正常.本组病例中腰麻针穿刺困难的发生率为8.3%,腰麻穿刺异感,术中多不需要辅助应用镇静药物.结论 腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用是安全有效的,镇痛完全,肌松良好.