摘要:
目的:观察异丙酚联合芬太尼辅助低位硬膜外麻醉的效果.方法:选择2005年6月~2008年6月本院妇科择期手术患者78例,随机分为异丙酚组和对照组,每组患者39例,在低位连续硬膜外麻醉情况下,异丙酚组先静注芬太尼0.05 mg+异丙酚50 mg,然后静滴异丙酚2 mg/(kg·h)持续至手术结束前10 min.结果:异丙酚组和对照组在硬膜外麻醉平面确定后,MAP值下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中异丙酚组MAP在T2、T3、T6下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).异丙酚组用药后5、10 min的血压值与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但脉搏及氧分压无明显变化,对照组在用药后10~20 min,呼吸抑制比较明显,脉搏显著加快,脉搏与氧分压与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05),20 min后脉搏逐渐下降,并稳定在注药前水平.异丙酚组和对照组的镇静评分在T2~T5,与用药前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但在T6时逐渐恢复到用药前水平;异丙酚组和对照组在各时间点的镇静评分比较,差异无统计学意义.牵拉反应、恶心、呕吐两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚辅助低位硬膜外麻醉,可有效缓解患者紧张情绪,能显著抑制手术所致的内脏牵拉反应,静注芬太尼-异丙酚防治低位硬膜外麻醉可应用于妇科手术.