重症COPD急性加重期的救治体会

• 作者: 王彤 王辉
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 重症慢性阻塞性肺病 救治
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 37-38
• 分类号: R5
• 字数: 2126字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6805.2010.11.022

摘要

目的 本文通过回顾2007年1月～2008年4月笔者所在医院ICU病房的COPD急性加重患者22例的救治经过,总结治疗经验.方法 (1)机械通气:采用呼吸机序贯治疗直至撤机.(2)抗炎和解痉:初期采用经验治疗,以后根据痰培养结果针对用药.使用爱喘乐及稀释的碳酸氢钠雾化液雾化吸入,缓解气道阻塞和炎症.(3)多脏器功能不全的治疗.(4)加强营养支持治疗.结果 20例成功,2例死亡皆因家属放弃治疗,其中1例出现气压伤.结论 (1)重症COPD急性加重时,引起肺通气和换气功能严重障碍,常见Ⅱ型呼衰,为患者死亡的主要原因.机械通气治疗有效引流痰液,协助控制肺部感染,解除呼吸肌疲劳,从而迅速改善呼衰.(2)控制感染采用"重锤猛击"策略,以后根据痰培养药敏结果选择用药.(3)保护脏器功能.(4)加强营养支持治疗成为COPD患者的重要治疗手段.(5)COPD患者早期监测肺功能,及时采取治疗措施,应成为临床研究课题.