多药联合治疗肝硬化合并消化性溃疡临床研究

• 作者: 刘克运 张清月
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 幽门螺杆菌 消化性溃疡 门脉高压 内毒素血症
• 年，卷（期）: 2010,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 20-21
• 分类号: R473
• 字数: 1686字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2010.19.011

摘要

目的:观察普萘洛尔、双歧杆菌活菌制剂、法莫替丁三联方案与胶体次枸橼酸铋、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的肝硬化患者消化性溃疡(PU)2周的疗效.方法:将59例确诊为肝硬化并经胃镜证实合并直径≥3 mm的活动期且经快速尿素酶试验证实Hp阳性的PU,随机将其分为甲、乙两组,甲组30例给予普萘洛尔30～120 mg/d,分3次口服(以静息心率下降20%～25%为度),双歧杆菌活菌制剂100ml,法莫替丁20 mg,均每日2次口服;乙组29例给予胶体次枸橼酸铋120 mg,每日三餐前及睡前口服,阿莫西林0.5g呋喃唑酮0.1 g均每日三餐后及睡前服.两组疗程均为2周.结果:甲组愈合率、总有效率和Hp根除率分别为70.0%、96.7%和26.7%,乙组分别为31.0%、69.0%和82.8%,两组比较,差异均有统计学意义(P＞0.05).其中胃溃疡(GU)愈合率、总有效率和Hp根除率甲组分别为73.7%、100.0%和26.3%,乙组分别为40.0%、75.0%和80.0%;十二指肠溃疡(DU)愈合率、总有效率和Hp根除率甲组分别为63.6%、90.9%和27.2%,乙组分别为22.2%、55.6%和88.9%,GU、DU的甲、乙两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:降低门脉高压,对抗内毒素血症有助于肝硬化患者PU愈合;Hp感染与该类PU的形成无关,对于Hp阳性患者不需根除治疗.