低分子肝素钠对ALI/ARDS患者凝血活化、炎症反应及纤溶抑制的影响

• 作者: 刘晓英 朱建波 杜小芳 欧阳修河 王文霞 王爱芹 郑文涛
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肺损伤/呼吸窘迫综合征 低分子肝素钠 白细胞介素6 纤溶酶原活化剂抑制物-1 急性病生理学和长期健康评价
• 年，卷（期）: 2010,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 47-49
• 分类号: R563
• 字数: 2474字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2010.21.021

摘要

目的 探讨低分子肝素钠对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血活化、炎症反应及纤溶抑制的影响,以及其作用机制.方法 将42例ALI/ARDS患者随机分为对照组(常规治疗)12例,治疗A组(常规治疗+低分子肝素钠2 500 U)14例,治疗B组(常规治疗+低分子肝素钠5 000 U)16例,均治疗7 d;观察三组治疗前后氧合指数(OI)、血浆IL-6、纤溶酶原活化剂抑制物-1(PAI-1)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、活化部分凝血酶原时间(APTT)及PLT.结果 与对照组比较,两治疗组OI改善明显,血浆IL-6、PAI-1明显下降,APACHE Ⅱ评分明显好转;治疗B组各指标改善情况均优于治疗A组(P均＜0.01).三组治疗前后血浆APTT和PLT均无统计学差异(P＞0.05),无出血增加情况.OI与血浆PAI-1呈负相关,IL-6与APACHE Ⅱ评分呈负相关(P均＜0.01).对照组、治疗A组、治疗B组病死率分别为41.7%、35.7%、25.0%,组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论 不同剂量低分子肝素钠均能改善ALI/ARDS患者的预后,但以5 000 U剂量者疗效明显.低分子肝素钠可能通过抑制IL-6等炎症介质释放,降低全身炎症反应,从而降低患者的病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜小芳		5	38	3.0	5.0
2	王文霞		6	14	2.0	3.0
3	欧阳修河		23	105	5.0	9.0
4	刘晓英		7	36	3.0	6.0
5	朱建波		10	66	4.0	8.0
6	郑文涛		16	79	4.0	8.0
7	王爱芹		11	27	3.0	4.0