急性心肌梗死冠脉内血栓病变处理36例临床分析

• 作者: 周德越 李广 蒋立民 迟贤国 陈爱明
• 来源期刊: 中国医学创新
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 血栓 替罗非班 尿激酶
• 年，卷（期）: 2010,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-16
• 分类号: R5
• 字数: 1583字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2010.15.007

摘要

目的 分析急性心肌梗死冠状动脉内血栓病变的治疗对策.方法 36例患者,其中男20例,女16例,年龄38～76岁,发病时间1～8 h,均经急诊冠脉造影证实冠脉内有血栓.24例患者冠状动脉注射替罗非班,其中18例患者急诊冠脉内植入支架,6例患者因冠脉内血栓负荷量很大,冠脉内注入替罗非班后,继续以静脉泵入替罗非班36～48 h.结果 1周后冠脉造影显示冠脉内血栓消失,1例患者罪犯血管轻度狭窄,未行PCI术,其余5例行PCI术;4例患者冠脉内血栓负荷量大,予以冠脉内尿激酶溶栓治疗,当时未行PCI术,继之抗凝、抗血小板等治疗1周后择期PCI术;4例患者血栓负荷量中等,应用球囊通过血栓,同时应用肝素盐水静脉内注入,将血栓冲至冠脉远端,再行PCI术;4例患者血栓负荷量大,应用抽吸导管,未成功者改为替罗非班冠脉内注入,择期PCI术.结论 冠脉内血栓病变应依据血栓负荷量多少采取相应对策,替罗非班应用疗效较好,冠脉内溶栓治疗亦有一定疗效,球囊通过冠脉血栓肝素盐水冲洗只适用于血栓负荷量小的患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋立民		7	7	2.0	2.0
2	周德越		4	2	1.0	1.0
3	迟贤国		4	1	1.0	1.0
4	陈爱明		5	12	1.0	3.0
5	李广		4	5	1.0	2.0