目的:比较瑞芬太尼、芬太尼以及芬太尼联合瑞芬太尼在胃肠道全麻术中的麻醉效果.方法:回顾性分析本院采用瑞芬太尼、芬太尼以及芬太尼联合瑞芬太尼全麻,在胃肠道手术中的应用价值.将ASAⅠ~Ⅱ级腹部胃肠道手术患者90例,随机分为三组: 瑞芬太尼组、芬太尼组和联合用药组,每组各30例.芬太尼组采用血浆靶控芬太尼术中镇痛,根据患者术中反应情况决定用药剂量;瑞芬太尼组麻醉方法与芬太尼组相同;复合麻醉组用瑞芬太尼复合芬太尼麻醉.结果:瑞芬太尼组、联合用药组的拔管后即刻、离开监护病房、拔管后1 h OAA/S评分明显比芬太尼组高(P<0.05).联合用药组患者拔管后即刻、离开监护病房时疼痛评分与瑞芬太尼组相比,差异有统计学意义(P<0.05).瑞芬太尼组苏醒期心率和平均动脉压与其余两组相比,明显增高(P<0.05).瑞芬太尼组患者苏醒期发生心动过速,均比其余两组增多明显.与芬太尼组相比,瑞芬太尼组和联合用药组拔管时间、术后苏醒时间明显缩短(P<0.05).联合用药组瑞芬太尼用量与瑞芬太尼组相比,明显减少(P<0.05),联合用药组芬太尼用量与芬太尼组相比,明显减少(P<0.05).结论:三种麻醉方法均能满足胃肠道手术要求,但是瑞芬太尼和芬太尼联合应用,术中可维持患者血流动力学稳定,术后苏醒时间短,值得临床推广应用.