糖尿病与非糖尿病冠心病患者冠脉弥漫长病变经介入治疗的预后观察

• 作者: 裴晓冬 贾大林
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 冠心痛 弥漫长病变 支架
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-12
• 分类号: R587.1
• 字数: 4091字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2010.12.005

摘要

目的:以非糖尿病冠心病患者做对照组,评价冠心病合并糖尿病冠脉弥漫长病变患者经药物支架治疗1年后的预后.方法:共入选238例经雷帕霉素药物涂层支架治疗的患者,糖尿病组77例,非糖尿病组161例,均为冠脉弥漫长病变(病变长度大于20mm).详细记录所有入选患者的姓名,性别,年龄,联系电话,人院时血压,血脂(LDL-C),是否吸烟,心脏彩超的E值,A值及左室射血分数(LVEF),冠脉病变长度、部位、平均支架数、支架管径、支架长度.通过电话、门诊随访记录1年后患者心脏不良事件(MACE)的发生率,包括再发心绞痛,心肌梗死,冠脉搭桥及心源性死亡.门诊复查心脏超声记录二尖瓣血流频谱舒张早期速度E和舒张晚期速度A,以及左心室射血分数(LVEF),以E/A作为评价左心室舒张功能指标,并进行统计学处理.结果:糖尿病组与非糖尿病组间的临床基本资料除LDL-C糖尿病组高于非糖尿病组外,其余均无统计学差异.除糖尿病组1年后再发心绞痛发生率高于非糖尿病组外(P=0.0291),差异有统计学意义,其他1年后再发心肌梗死(P=0.732),冠脉搭桥手术(GABG)(P=0.400),心源性死亡的发生率(P=0.448),左心室的功能(P=0.236)两组间差异均无统计学意义.两组患者治疗1年后EF值较1年前有明显的提高,糖尿病组治疗前后分别为52.74±11.70vs66.67±2.38;非糖尿病组分别为55.13±9.52vs66.12±3.33;E/A比值也由1年前的<1改善到>1,糖尿病组治疗前为0.70±0.19/0.85±0.21,治疗后为0.851±0.14/0.72±0.09;非糖尿病组治疗前为0.68±0.19/0.83±0.18,治疗后为0.85±0.18/0.73±0.09.结论:糖尿病与非糖尿病冠心病患者冠脉弥漫长病变经介入治疗1年后,心肌梗死、CABG、心源性死亡发生率和左心室功能相当;而精尿病组再发心绞痛的发生率高于非糖尿病组.糖尿病与非糖尿病冠心病患者冠脉弥漫长病变经雷帕霉素药物涂层支架治疗可以明显改善1年的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾大林		106	440	11.0	15.0
2	裴晓冬		1	2	1.0	1.0