经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术后并发肝性脑病的临床分析

• 作者: 何创业 李瑞军 殷占新 牛静 白苇 白飞虎 赵延军 郭文刚 韩国宏
• 来源期刊: 当代医学
• 学科: 医学
• 关键词: TIPS术 肝性脑病 门体分流术 介入性放射学
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 所属期刊栏目: 血管介入
• 页码范围: 139-141
• 分类号: R74
• 字数: 2673字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2010.11.004

摘要

目的 研究经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术后患者肝性脑病的发生机制及与手术方式/支架规格的关系,改进TIPS手术.方法 对我科1999～2006年间225例患者的术前及术后肝功、血氨,及手术中使用支架规格,穿刺门静脉情况,曲张静脉栓塞情况等资料进行统计、分析.结果 行TIPS术后临床症状和体征均得到不同程度改善,急诊出血停止,腹水逐渐消退.穿刺门脉左支患者肝性脑病发生率明显低于穿刺门脉右支.使用8mm支架肝性脑病发生率亦明显低于使用10mm支架.结论 选择门静脉左支作为门腔静脉分流道,植入8mm内径血管支架,可以显著降低肝性脑病发生率,并保护肝功能,而对分流道远期开通率无明显差异.